生育無小事,當(dāng)妊娠哺乳期遇上甲狀腺疾病,專科醫(yī)生也不禁撓頭。
妊娠哺乳期甲狀腺功能異常可能會(huì)出現(xiàn)自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒、死胎、胎盤早剝等現(xiàn)象,對(duì)母體及胎兒造成不良影響。但經(jīng)過有效、合理的治療可避免母嬰受到傷害。
以下是妊娠哺乳期甲狀腺疾病常見的治療誤區(qū),提示各位寶媽不要“踩雷”。
誤區(qū)1
拒絕用藥
據(jù)統(tǒng)計(jì),妊娠期婦女曾服用過至少1種藥物者占90%,服用過至少10種藥物者占4%。妊娠期婦女用藥不當(dāng),不僅會(huì)影響胎兒發(fā)育,還可能造成胎兒畸形。
如果為避免用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng),一概拒絕用藥也是不可取的,因?yàn)檫@可能導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果,疾病本身也會(huì)對(duì)母嬰造成巨大傷害。例如,甲減患者孕期使用左甲狀腺素口服治療安全性非常高,即使輕度過量致使患者出現(xiàn)亞臨床甲亢也無明顯傷害。但若孕期甲減不治療,則會(huì)增加妊娠期高血壓、早產(chǎn)、低出生體重兒、流產(chǎn)、胎停等風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)胎兒智商、運(yùn)動(dòng)能力、語言能力及注意力均會(huì)下降。因此,寶媽們要知道兩害取其輕,權(quán)衡利弊,不能因噎廢食。
誤區(qū)2
保健食品代替藥品
當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺疾病不適癥狀時(shí),有些寶媽們誤認(rèn)為保健食品比藥品更加安全有效,不會(huì)影響胎兒。
其實(shí),保健食品只用于調(diào)節(jié)機(jī)體功能,提高人體抵御疾病的能力,改善亞健康狀態(tài),可能存在效果,但并不能治療疾病。而藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)要求更高,具有明確療效,需在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用。因此,保健食品不能替代藥品,寶媽們千萬不要盲目使用。
誤區(qū)3
甲亢要減,甲減要補(bǔ)
甲亢并非都是由甲狀腺激素合成過多造成,甲減也并非都是營養(yǎng)缺乏或需要激素補(bǔ)充,需診斷明確后合理治療。
甲亢僅代表甲狀腺功能亢進(jìn),需鑒別清楚功能亢進(jìn)是甲狀腺激素合成過多導(dǎo)致,還是甲狀腺損傷后激素外泄所致。激素外泄型甲亢通常不推薦使用抗甲狀腺激素合成藥物。
甲減的原因眾多,并非所有甲減患者均需補(bǔ)充碘元素,體內(nèi)碘過量有致孕婦甲減甚至胎兒甲減的可能。此外,寶媽們需警惕妊娠期“單純性低甲狀腺素血癥”,一味地補(bǔ)充甲狀腺激素不一定獲益。
誤區(qū)4
多管齊下效果好
妊娠哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,有明確指征時(shí),寶媽們需在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下盡量選擇品種單一、最短的療程、最確切的療效、安全性相對(duì)最高的藥物,避免不必要的用藥。
由于孕早期致畸風(fēng)險(xiǎn)最高,若病情允許,應(yīng)在權(quán)衡后盡量推遲用藥。如必須使用對(duì)胚胎、胎兒有害的致畸藥物時(shí),應(yīng)先終止妊娠,隨后再用藥。
妊娠哺乳期用藥需謹(jǐn)慎,使用前一定要咨詢醫(yī)生或藥師!
作者:鶴崗市人民醫(yī)院 聞晶
審核專家:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院藥劑科 主任藥師 李國輝
中國藥學(xué)會(huì)科技開發(fā)中心、光明網(wǎng)科普事業(yè)部聯(lián)合發(fā)布
免責(zé)聲明:市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn),選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考,不作買賣依據(jù)。