最資訊丨專家:把住“四道關”,謹防致命熱射病

        央廣網 2022-07-17 18:47:25

        央廣網北京7月17日消息 (記者 雷妍) 7月16日入伏,進入今夏最熱時段。各地的高溫天氣霸占了熱搜,“熱射病”一詞頻頻出現。央廣網中華名醫號特邀北京協和醫院急診科副主任劉繼海進行解讀。劉繼海提醒,中暑無小事,熱射病是最嚴重的一類中暑表現,務必要及早干預。


        (資料圖片)

        劉繼海介紹,人體本身有一定自我調節能力,但如果長期在高溫、高濕環境下停留,就可能發生中暑,特別是老年人、兒童、孕婦這些體溫自我調節能力相對較弱的特殊人群,遇到酷暑天氣時,更容易發生中暑。按程度輕重,中暑可分成先兆中暑和中暑;根據不同的臨床表現,可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。對于機體而言,這是一個連續發展的過程,如果最開始的輕度不適能被及時發現、處理,就不至于發展到最嚴重的情況。

        他提醒,如發現自己或他人有中暑表現時,應迅速到陰涼通風處休息,并飲用礦物質水。把住“四道關”,能在最大程度上防止中暑發生、發展,挽救生命。

        先兆中暑

        先兆中暑者經常會出現乏力、頭暈等癥狀,這時,應及時從高溫高濕環境下轉移到相對清涼的環境,注意補水,癥狀可以完全緩解,不用特別擔心。但如沒及時發現和處理,可能會發展成中暑。

        熱痙攣

        痙攣,就是抽筋,人體汗液里含有大量水和鈉、鉀、鈣等電解質。高溫、高濕環境下大量出汗,會導致大量水分和電解質丟失,造成機體肌肉痙攣。熱痙攣者除了感到頭暈、乏力外,最突出的表現就是大量出汗同時伴有肌肉痙攣,以腿部肌肉,特別是小腿肌肉痙攣最多見。很多運動員在高溫、高濕環境下比賽時很容易出現腿抽筋,就是熱痙攣的表現。

        出現熱痙攣時,關鍵要讓熱痙攣者快速轉移到相對清涼的環境下休息,同時補充水和電解質,可以有效緩解熱痙攣的癥狀。

        熱衰竭

        如果出現以上癥狀沒有及時處理,病人可能就會進入熱衰竭階段。這一階段最突出的表現就是血壓下降。體內水分和電解質持續丟失,就會造成血壓下降,病人全身狀況就會變差,但這時患者神志還是基本清醒的。在熱衰竭時,病人自我體溫調節能力下降,這時病人往往會伴隨中到高度發熱,體溫達到38°C~39°C,之前的頭暈、乏力甚至痙攣這些表現也都可能同時存在。

        對于熱衰竭來講,單純口服補液可能無法達到足夠效果,這時要到醫院配合靜脈輸液來補液和補充電解質等治療措施,同時要有效降溫。

        熱射病

        若到這時還未得到干預和治療,隨著體溫進一步升高(往往會超過40°C),患者會出現神志障礙或昏迷,這時,中暑就已經發展成為最嚴重的一類表現——熱射病。據現有數據統計,熱射病死亡率大概在60%~70%。因為熱射病患者體溫過高,最嚴重情況下,會有腦細胞損傷,影響中樞神經系統,可能造成一系列嚴重后遺癥。

        熱射病治療以降溫為主,需要把患者的體溫控制在我們可以接受的范圍之內,減少高溫對機體的持續損傷,同時再配合其他治療手段,盡可能保護患者臟器功能。

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