本期專家:北京中醫藥大學東方醫院心內科 李彬
高血壓是目前最常見的慢性病之一,也是心腦血管病最主要的危險因素。血壓水平隨年齡逐漸升高,但是發病年輕化的趨勢。臨床上高血壓可分為兩類:即原發性高血壓和繼發性高血壓,最常見的是原發性高血壓,也是我們今天關注的重點。
先來簡單認識一下高血壓。
高血壓的發病原因主要有以下幾個方面:遺傳;年齡;精神和環境,生活習慣,藥物的影響,其他疾病的影響等。
高血壓的表現:早期可能無癥狀或癥狀不明顯,常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。有的患者可能會在勞累、精神緊張、情緒激動等情況下發生血壓升高,休息后血壓恢復正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續升高,逐漸會出現各種癥狀。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關聯,多數癥狀在緊張或勞累后可加重,清晨活動后血壓可迅速升高,出現清晨高血壓,導致心腦血管事件多發生在清晨。
但是,也有一小部分患者對高血壓的了解存在誤區。常見的誤區主要有以下幾個方面:
1、沒癥狀就不是高血壓:高血壓的癥狀因人而異。有些患者只要血壓高于正常,就會有頭暈、頭痛等不適癥狀出現,雖然患者很痛苦,但卻是一個很好的信號,提醒患者及時就醫,按時服藥。有一小部分患者血壓高于正常,卻沒有任何不適,自認為“沒事”而拒絕就醫。事實上,即使沒有癥狀,長期的高血壓狀態會對心、腦、腎等重要臟器產生損害,所以沒有癥狀的血壓升高也是高血壓。
2、降壓藥吃了就不能停,所以不能吃:診斷了高血壓,意味著在各種因素的影響下,我們體內的血壓調節系統失去了平衡,為了糾正平衡、減少血壓升高帶來的損害,就要終生服藥。藥不能停的根源在于得了這個病,而不是吃了這個藥。
3、高血壓是遺傳的,只能認倒霉:高血壓的發病因素中,遺傳占了一個席位,但不代表著遺傳是唯一決定因素,也不能因此放棄對其他可控因素的改善,比如說,低鹽低脂飲食、理想的體重、避免精神緊張,戒煙等,都可以減少高血壓的發生或者有助于控制血壓在理想狀態。
高血壓是個慢性病,需要長期服藥、長期監測血壓,在生活方式改善及藥物的綜合作用下,把血壓控制在一個理想的狀態,才能得到最大的獲益。
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