中醫(yī)系統(tǒng)論產(chǎn)生于20世紀(jì)80年代，由中醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)的交叉研究形成，以人的復(fù)雜性為研究方向，將為中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代研究和發(fā)展開(kāi)辟新路徑。

中醫(yī)系統(tǒng)論的性質(zhì)和特點(diǎn)

中醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是人的生命及其健康與疾病，系統(tǒng)科學(xué)的研究對(duì)象是世界的復(fù)雜特性和規(guī)律，作為兩者交叉的中醫(yī)系統(tǒng)論，其研究對(duì)象就是人的生命及其健康與疾病的復(fù)雜特性和規(guī)律，簡(jiǎn)稱為“人的復(fù)雜性”，即：中醫(yī)學(xué)×系統(tǒng)科學(xué)=>人的復(fù)雜性。

中醫(yī)系統(tǒng)論是20世紀(jì)80年代，在中醫(yī)現(xiàn)代研究中產(chǎn)生的一個(gè)新的研究方向，一門(mén)新的學(xué)科和理論，其學(xué)科性質(zhì)有四個(gè)特點(diǎn)。一是中醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)的交叉學(xué)科。二是研究解決中醫(yī)學(xué)發(fā)展中關(guān)于“人的復(fù)雜性”“知其然不知其所以然”的瓶頸問(wèn)題。三是詮釋中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)思維的現(xiàn)代理論。四是屬于理論醫(yī)學(xué)范疇。中醫(yī)系統(tǒng)論是中醫(yī)學(xué)的，但不同于中醫(yī)學(xué)的其他學(xué)科，而是專門(mén)研究人的生命及其健康與疾病的復(fù)雜特性和規(guī)律，交叉于系統(tǒng)科學(xué)。

中醫(yī)系統(tǒng)論的基本原理，是對(duì)人的生命及其健康與疾病之復(fù)雜性的基本特性和規(guī)律的理論概括。迄今為止，共研究和總結(jié)出七條中醫(yī)系統(tǒng)論的基本原理，即非加和原理、元整體原理、天生人原理、有機(jī)性原理、功能性原理、有序性原理、自主性原理，各條原理分別從不同的方面或?qū)哟畏从橙说膹?fù)雜性。通過(guò)這七條基本原理可以認(rèn)識(shí)和掌握人的復(fù)雜性的整體面貌及主要的特性和規(guī)律。

中醫(yī)系統(tǒng)論研究的開(kāi)創(chuàng)

山東中醫(yī)藥大學(xué)祝世訥教授最早開(kāi)始中醫(yī)系統(tǒng)論研究，1980年出席全國(guó)自然科學(xué)方法論第一次學(xué)術(shù)討論會(huì)（北京）首次提出研究和發(fā)展中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)觀點(diǎn)和方法。1985年山東中醫(yī)學(xué)院為研究生開(kāi)設(shè)“中醫(yī)系統(tǒng)論”課，北京中醫(yī)學(xué)院、南京中醫(yī)學(xué)院也舉辦“中醫(yī)系統(tǒng)論的研究與應(yīng)用”相關(guān)講座。1988年起山東中醫(yī)學(xué)院開(kāi)始招收培養(yǎng)中醫(yī)系統(tǒng)論方向的碩士研究生。1990年中國(guó)人體科學(xué)學(xué)會(huì)成立中醫(yī)系統(tǒng)理論專業(yè)委員會(huì)，標(biāo)志著中醫(yī)系統(tǒng)論研究從自發(fā)階段進(jìn)入有組織有領(lǐng)導(dǎo)的自覺(jué)階段，中醫(yī)系統(tǒng)論這一研究領(lǐng)域和新興學(xué)科已經(jīng)形成，并扎根于系統(tǒng)科學(xué)和人體科學(xué)的深厚基礎(chǔ)。2018年第二屆中國(guó)系統(tǒng)科學(xué)大會(huì)召開(kāi)（北京），祝世訥應(yīng)邀到大會(huì)做報(bào)告“中醫(yī)系統(tǒng)論研究”。2019年中國(guó)科學(xué)院數(shù)學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)研究院編纂《系統(tǒng)科學(xué)進(jìn)展》，將中醫(yī)系統(tǒng)論研究作為中國(guó)系統(tǒng)科學(xué)研究的重要進(jìn)展編入。

中醫(yī)系統(tǒng)論研究的主要進(jìn)展

中醫(yī)系統(tǒng)論研究以人的復(fù)雜性為方向，從研究中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論思想入手，抓住中醫(yī)學(xué)對(duì)人的復(fù)雜性“知其然不知其所以然”的矛盾，向“知其所以然”逐步地展開(kāi)和深入，共有以下四方面主要進(jìn)展。

一是認(rèn)清和闡明中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論思想，明確中醫(yī)系統(tǒng)論研究的前提和基礎(chǔ)。這一研究著重解決三個(gè)認(rèn)識(shí)問(wèn)題：確認(rèn)中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論思想、探究中醫(yī)學(xué)形成系統(tǒng)論思想的根源、界定對(duì)中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)論思想的基本評(píng)價(jià)。

二是挖掘和總結(jié)經(jīng)典中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論思想。現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)首先發(fā)現(xiàn)和認(rèn)清了中醫(yī)學(xué)有系統(tǒng)論思想，將其找出并予以闡明，這是中醫(yī)系統(tǒng)論研究的首要任務(wù)。經(jīng)典中醫(yī)學(xué)中相關(guān)論述內(nèi)容眾多，涉及理法方藥各個(gè)方面，如人的整體復(fù)雜性、人天關(guān)系復(fù)雜性、人的有機(jī)復(fù)雜性、人的功能復(fù)雜性、人的生態(tài)復(fù)雜性、人的有序復(fù)雜性、人的自主復(fù)雜性等，所涉問(wèn)題重大而深刻，內(nèi)容豐富而具體。以系統(tǒng)論的原理為綱，抓住這些問(wèn)題和內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)論的研究，以事實(shí)為據(jù)地進(jìn)行挖掘和總結(jié)，發(fā)展成為中醫(yī)系統(tǒng)論的首要理論，即1985年總結(jié)的4條基本原理（整體性原理、聯(lián)系性原理、有序性原理、動(dòng)態(tài)性原理）。這些研究實(shí)現(xiàn)了深度挖掘、現(xiàn)代總結(jié)的突破和創(chuàng)新，把中醫(yī)認(rèn)識(shí)從樸素水平提高到現(xiàn)代水平。

三是努力破解“不知其所以然”的復(fù)雜性難題，為沖破中醫(yī)學(xué)的發(fā)展瓶頸開(kāi)辟道路。從經(jīng)典中醫(yī)學(xué)的視野之外進(jìn)行更高、更深、更廣的探究，力爭(zhēng)將那些尚未揭示的復(fù)雜特性和規(guī)律，從人身上找出來(lái)并加以闡明。

例如，關(guān)于人的整體性，中醫(yī)學(xué)有鮮明的整體觀，有理論有實(shí)踐。但人的整體與機(jī)器有何不同？人的整體為何不可分解？有什么東西不可分解？人的整體觀為何包括天人相應(yīng)？中醫(yī)系統(tǒng)論需要就此進(jìn)行開(kāi)拓性研究，研究證明，人是分化系統(tǒng)，而非機(jī)器式的組合系統(tǒng)；人的整體是不可分解的元整體，而非合整體；人作為元整體，是整體產(chǎn)生和決定部分，部分的健康與疾病是整體的健康與疾病的表現(xiàn)或產(chǎn)物；人的整體不等于部分之和，整體產(chǎn)生了系統(tǒng)質(zhì)，它是整體不可分解的東西；人是宇宙（天）分化而生的子系統(tǒng)，因天生人，故人應(yīng)于天。通過(guò)這些研究，逐步揭開(kāi)人的整體復(fù)雜性面紗，闡明了中醫(yī)學(xué)整體觀的深層內(nèi)涵，圍繞此研究建立起三條原理——非加和原理、元整體原理、天生人原理。

再如，中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人在健康與疾病中有自主調(diào)理特性，總結(jié)了陰陽(yáng)自和等原理，但其機(jī)制尚未揭示清楚，也未形成更高的理論概括。中醫(yī)系統(tǒng)論研究中移植和應(yīng)用了現(xiàn)代系統(tǒng)自組織理論，認(rèn)清人是世界上最高級(jí)的自組織系統(tǒng)，研究了人的自組織特性和規(guī)律，發(fā)現(xiàn)人的健康與疾病實(shí)際上是自組織機(jī)制和過(guò)程的正常與否，健亦健在自組織，病亦病在自組織，愈亦愈在自組織，故疾病防治的關(guān)鍵是依靠、調(diào)動(dòng)、發(fā)揮人的自組織機(jī)制進(jìn)行自主調(diào)理，這正是中醫(yī)學(xué)疾病防治的基本原理。這也就是中醫(yī)學(xué)的自主性原理。

四是為破解人的復(fù)雜性進(jìn)行深度探究。中醫(yī)系統(tǒng)論研究為了深入而全面地研究和揭示人的復(fù)雜性，需要沖破中醫(yī)學(xué)的已有研究視野，以系統(tǒng)科學(xué)特別是其最新研究為主導(dǎo)，吸收現(xiàn)代科學(xué)最新研究成果，進(jìn)行更高突破和創(chuàng)新。人的生命及其健康與疾病究竟有哪些復(fù)雜特性和規(guī)律？醫(yī)學(xué)應(yīng)如何認(rèn)識(shí)和遵循它？這些問(wèn)題為醫(yī)學(xué)迫切需要，科學(xué)研究才剛開(kāi)始探及，中醫(yī)系統(tǒng)論研究是出于現(xiàn)實(shí)迫切需求的探索。

首先，從復(fù)雜的“超還原”性，來(lái)研究人的不可還原、反還原特性，這種特性更具體地表現(xiàn)為“非機(jī)器”性。以機(jī)器模式來(lái)理解和研究人，是還原論醫(yī)學(xué)的突出特征。1747年拉美特利發(fā)表《人是機(jī)器》，“勇敢地宣稱”人就是機(jī)器。祝世訥于1997年發(fā)表《人不是機(jī)器》，以紀(jì)念《人是機(jī)器》發(fā)表250周年，第一次系統(tǒng)地從“非機(jī)器性”來(lái)論述人的復(fù)雜特性。在今天的認(rèn)識(shí)水平上，人不同于機(jī)器的基本特性至少可簡(jiǎn)要地概括出以下十個(gè)方面：發(fā)生起點(diǎn)不同、形成機(jī)制不同、調(diào)節(jié)方式不同、代謝作用不同、結(jié)構(gòu)與功能的性質(zhì)和關(guān)系不同、穩(wěn)定的性質(zhì)不同、有序性不同、信息交換不同、思維功能不同、社會(huì)屬性不同。

其次，圍繞人的復(fù)雜性，現(xiàn)代科學(xué)研究提出了許多新的事實(shí)、理論、規(guī)律可供研究和思考。其中不少也涉及了中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐，更多的則在中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)有視野之外，可據(jù)以開(kāi)拓和深化對(duì)人的復(fù)雜性的研究。例如：關(guān)于健康與環(huán)境：要從人是開(kāi)放系統(tǒng)認(rèn)清生命與環(huán)境的復(fù)雜關(guān)系。關(guān)于心神與機(jī)體：心神比心理更加深刻和復(fù)雜，不可還原簡(jiǎn)化為心理，且心神與生命的關(guān)系更加深刻和復(fù)雜，不可還原為物質(zhì)成分或因子。關(guān)于宏觀與微觀：生命的復(fù)雜有微觀表現(xiàn)，但更多地表現(xiàn)在宏觀及以上層次，正如海嘯包含水分子運(yùn)動(dòng)，但不能從水分子揭示海嘯的本質(zhì)。生命與地球、與太陽(yáng)系、與銀河系乃至整個(gè)宇宙的關(guān)系，才是人的生命更復(fù)雜的內(nèi)容。關(guān)于實(shí)體與關(guān)系：人的生命包含著復(fù)雜的實(shí)體，但生命的復(fù)雜更在關(guān)系，相互作用產(chǎn)生復(fù)雜。生命中的實(shí)體是關(guān)系的產(chǎn)物，是關(guān)系網(wǎng)的紐結(jié)，需要從關(guān)系網(wǎng)來(lái)調(diào)理實(shí)體。關(guān)于結(jié)構(gòu)與功能：人是功能系統(tǒng)，是耗散結(jié)構(gòu)，依靠物質(zhì)和能量的耗散來(lái)建立和維持。結(jié)構(gòu)就是過(guò)程流，需要把建立和維持結(jié)構(gòu)的功能（A）與由結(jié)構(gòu)產(chǎn)生和負(fù)載的功能（B）區(qū)分開(kāi)來(lái)，把結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系的兩個(gè)層次及其病變區(qū)別開(kāi)來(lái)。關(guān)于人的結(jié)構(gòu)：人的結(jié)構(gòu)決非只有解剖形態(tài)，其復(fù)雜在非解剖結(jié)構(gòu)，是由人生命中相互作用所形成的組織、網(wǎng)絡(luò)，不僅有空間的，更有時(shí)間的、功能的、數(shù)學(xué)的。關(guān)于能與熵：人的生命是熱力學(xué)系統(tǒng)，能量耗散的內(nèi)在本質(zhì)是熵的變化。在熵增加不可逆這一背景下，從環(huán)境吃進(jìn)負(fù)熵是生命的本質(zhì)，負(fù)熵化機(jī)制正常與否是健康與疾病的深層機(jī)制。關(guān)于有序與無(wú)序：序是生命的深層本質(zhì)，健康不只是穩(wěn)定，而是保持特定有序的穩(wěn)定。關(guān)于預(yù)防與治療：生命的本質(zhì)是自我更新、自我復(fù)制、自我調(diào)節(jié)的統(tǒng)一，人的本質(zhì)是在此基礎(chǔ)上形成的自然屬性、思維屬性、社會(huì)屬性的統(tǒng)一。人的病變既可發(fā)生于兩個(gè)“統(tǒng)一”，又可以發(fā)生于每個(gè)“統(tǒng)一”內(nèi)的各項(xiàng)具體內(nèi)容。人是最典型和高級(jí)的自組織系統(tǒng)，病變和防治的基礎(chǔ)即在于人的自組織特性和機(jī)制，可以依靠這一特性來(lái)防治疾病。

人的復(fù)雜性是現(xiàn)代科學(xué)剛剛開(kāi)始探索的領(lǐng)域，而關(guān)于世界復(fù)雜性的研究正在從哲學(xué)、數(shù)學(xué)、宇宙學(xué)、物理學(xué)等更寬的領(lǐng)域進(jìn)行深入的探索，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)了的許多復(fù)雜特性和規(guī)律，為促進(jìn)人的復(fù)雜性研究提供了支持，令人鼓舞。

總之，中醫(yī)系統(tǒng)論研究目前所取得的進(jìn)展和成果是階段性的，需要研究而未研究的問(wèn)題還太多，已經(jīng)進(jìn)行的一些研究也還有許多需要深入和拓展的方面，迫切地需要后續(xù)研究進(jìn)行新一波的突破和創(chuàng)新，以成為更加成熟的現(xiàn)代中醫(yī)系統(tǒng)論。希寄有志者以此為切入點(diǎn)進(jìn)行新的思考和探究，以期把中醫(yī)系統(tǒng)論研究推進(jìn)到新的高度。（祝世訥山東中醫(yī)藥大學(xué) 馬淑然 北京中醫(yī)藥大學(xué)）

（注：文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）