臨近春節，在外工作的人們陸續回鄉過年。家家戶戶各種采暖設備的使用也是更加頻繁，在給家人團聚帶來溫暖和舒適的同時，各種急性一氧化碳中毒事件也進入了高發期，在此提醒大家，春節返鄉注意安全，小心一氧化碳中毒！
一氧化碳為什么會使人中毒？
一氧化碳是一種無色、無味和無刺激性的窒息性氣體，密度略低于空氣。環境中的一氧化碳由含碳物質在不完全燃燒時產生，主要來源于人為活動。
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圖源：南充市中心醫院
一氧化碳通過呼吸道吸入進入機體，一氧化碳與血紅蛋白的親和力是氧氣與血紅蛋白親和力的200倍，也可與其他血紅素蛋白細胞色素氧化酶中的二價鐵離子形成鰲合；
當人在高濃度一氧化碳環境中滯留時，一氧化碳會通過呼吸道進入血液，與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，阻礙氧氣的釋放和傳遞，導致低氧血癥，引起機體組織缺氧，嚴重者則可能危及人的生命。
圖源：攝圖網
一氧化碳中毒會有什么表現？
一氧化碳中毒的臨床表現
與機體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關
根據中毒程度
分為輕度、中度、重度三型
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1、輕度中毒
血液中碳氧血紅蛋白濃度為10%-20%，主要以腦缺氧為主的臨床癥狀，如頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、四肢無力等癥狀，甚至出現短暫昏厥，原有冠心病患者出現心絞痛癥狀。
迅速脫離中毒環境，呼吸新鮮空氣后，癥狀可迅速消失，一般無后遺癥狀。
2、中度中毒
血液中碳氧血紅蛋白濃度為30%-40%，在輕度中毒癥狀的基礎上，還出現皮膚粘膜呈櫻桃紅色、面色潮紅、多汗、脈搏加速、神志不清、走路不穩、意識模糊、困倦乏力、判斷力下降、出現幻覺、淺昏迷、對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀。
如搶救及時，可迅速清醒，數天內完全恢復，一般無后遺癥狀。
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3、重度中毒
吸入一氧化碳過多，血液中碳氧血紅蛋白度已達50%以上，患者出現深度昏迷或去大腦皮層狀態，各種反射明顯減弱或消失，大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色蒼白或紫紺，大汗、體溫升高、血壓下降、呼吸抑制。
重度中毒患者死亡率高，存活者可有嚴重后遺癥。
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如何預防一氧化碳中毒？1、煤爐、炭火等取暖設備
首先，在寒冷季節如有條件盡量選擇集中供暖。室內使用煤爐、炭火等取暖設備時，煤炭要燒盡，不要悶蓋；要經常門窗通風換氣，保持室內空氣新鮮。
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其次，煤爐要安裝煙筒，煙筒接口處要順茬接牢（煙筒粗的一頭朝向煤爐），嚴防漏氣；煙筒口最好開在下風向，伸出室外的煙筒，最好加裝遮風板或拐脖，防止大風將煤氣吹回屋內；屋內務必安裝風斗，風斗最好安裝在門窗的上方。定期檢查爐具，維護和清掃煙筒、風斗，保持煙筒、風斗暢通。
2、燃氣、煤氣熱水器
購買燃氣、煤氣熱水器時，需選擇正規廠家生產的、質量合格的熱水器；須請專業人員安裝，經檢測合格后方能使用。使用燃氣、煤氣熱水器時，要保持良好的通風狀態，洗浴時間切勿過長，使用完要檢查熱水器是否完全關閉。
3、燃氣、煤氣灶具及管道
購買燃氣、煤氣灶具時，需選擇正規廠家生產的且質量合格的；須請專業人員安裝，經檢測合格后方能使用。不要私自更改燃氣、煤氣管道設施。使用燃氣、煤氣灶具時，切記人勿遠離，嚴防溢鍋將灶火澆滅，導致燃氣、煤氣溢出，使用完要檢查灶具是否完全關閉。
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4、汽車
車輛停放在車庫、地下室時，不要讓汽車引擎持續運轉；車在停駛時，不要長時間開著空調，也不要躺在門窗緊閉、開著空調的汽車內睡覺。定期檢測汽車的排氣系統，防止排氣系統一氧化碳泄漏。
一氧化碳中毒如何處理？
1、切斷一氧化碳來源
首先立即開窗通風使空氣對流，迅速關閉煤氣/燃氣灶具、熱水器閥門、管道煤氣、熄滅炭火等設施設備，注意避免使用打火機等容易產生火星的物品。
2、迅速脫離中毒環境
迅速將患者脫離中毒現場，轉移至空氣新鮮、通風良好處。解開中毒者的領扣、保持呼吸道通暢；同時要注意保暖，防止并發癥發生。患者應保持安靜休息，避免活動加重氧的消耗，有條件的盡快讓患者吸氧。
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對于中重度病人
在進行現場急救的同時
應立即撥打120急救電話
盡早送往有高壓氧艙的醫院進行高壓氧艙治療
對于出現呼吸及心跳停止的危重患者
應立即給予人工呼吸和心臟按壓
同時迅速轉入醫院進行搶救治療
資料來源：中國疾控動態、南充市中心醫院、山東應急管理
整理：董小嫻
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