“10多年來，我都是瘸著腿走路，在北醫(yī)三院專家姜宇教授手術后，我終于可以挺直腰板行走了。非常感謝姜宇教授和骨科醫(yī)護團隊！”術后一月余，患者劉某腰椎側彎及跛行消失，帶著兩面錦旗來到北京大學第三醫(yī)院延安分院（延安市中醫(yī)醫(yī)院）感謝姜宇教授和骨科全體醫(yī)護人員，并告訴他們現在他已經恢復了正常生活。
(資料圖)
10多年前，劉某是一名職業(yè)司機，經常因為開車而久坐，盡管他現在只有32歲，但他卻患有腰痛伴左下肢疼痛、麻木10余年，無論按摩、理療、針灸等各種保守治療還是椎管內注射等微創(chuàng)治療，均沒有明顯效果，而且輾轉多家醫(yī)院看病，醫(yī)生都無法診斷病情如此嚴重的原因。
如同患者劉某一樣，來自遼寧省營口市的張某，今年64歲，也被腰痛困擾了10多年，期間也曾嘗試過多種方法進行保守治療，包括口服藥物、外敷膏藥、針灸理療等，但效果都不理想。隨著年齡的增長，腰痛癥狀逐漸加重，近一年來，又出現了雙下肢疼痛、麻木、行走困難、間歇性跛行，行走大約50米后就需要休息。
其實，他們所患的是同一種病癥——腰椎椎管狹窄癥，它是導致腰痛及腰腿痛等常見病因之一，多發(fā)于40歲以上的中年人。
患有腰椎椎管狹窄癥的患者，安靜或休息時往往沒有癥狀，但行走一段距離后就會出現腰痛及下肢痛麻無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時間后，方能繼續(xù)行走。隨著病情加重，行走的距離越來越短，需要休息的時間越來越長，嚴重影響了患者的生活質量。
劉某10余年的就診經歷讓他身心疲憊，甚至想過要放棄治療，直到有一天聽熟人說起北京大學第三醫(yī)院延安分院有北京專家姜宇教授長期坐診，開展各類脊柱外科微創(chuàng)及開放手術，他決定抱著試一試的心態(tài)前去姜宇的門診就診。
經過了腰椎核磁檢查后，姜宇發(fā)現劉某的腰椎間盤突出不嚴重，但是，病人左側側隱窩位置狹窄，由此推測患者病情嚴重的原因是左側隱窩狹窄繼發(fā)神經根受壓引起的，建議手術治療。
在患者進行了一系列檢查后，姜宇結合劉某的年齡、癥狀、體征，經科室討論后，決定對他進行單側雙通道脊柱內鏡微創(chuàng)手術（UBE），摘除病變的椎間盤髓核組織，以解決患肢神經根壓迫癥狀。
這種手術的創(chuàng)傷很小，適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變，而且這種手術方式更容易處理狹窄病例，具有能輕松完成鏡下融合、頸椎、胸椎、腰椎等復雜病例等優(yōu)勢。而且，術后患者腰部只有兩個1厘米左右的手術傷口，疼痛癥狀較術前有了明顯改善，第二天就能佩戴腰圍下地行走。劉某終于徹底告別跛行，可以像正常人那樣行走了。
如同劉某一樣，張某也輾轉得知了姜宇醫(yī)生擅長治療此類疾病，并在延安市中醫(yī)醫(yī)院坐診幫扶。在與家人溝通后，張某踏上了來延安的千里求醫(yī)路……坐飛機到達西安后，再轉乘火車，來到北京大學第三醫(yī)院延安分院骨科主任姜宇的門診。
經過檢查后發(fā)現，張某患有腰椎管狹窄癥，而且腰4椎滑脫，需要手術治療。姜宇醫(yī)療團隊為患者張某成功實施了“后路腰4-5椎板切除減壓、腰4-5椎間盤切除、腰4椎體滑脫復位、椎間及橫突間植骨融合、內固定術”，術中出血僅200毫升。術后，張某病情平穩(wěn)，恢復順利，僅一天就能下地活動，腰腿痛癥狀明顯緩解，雙下肢疼痛、麻木感消失，行走困難明顯改善，現已順利出院。
早些時候，人們常常“談脊色變”，認為脊椎出了問題就是大問題。其實，不論是腰椎管狹窄癥還是腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥，多屬于老年性退行性疾病，是引起中老年人腰腿痛麻不適的主要原因之一，輕型及早期病例不需要手術，通過腰背肌鍛煉、支具保護、對癥處理（如理療推拿按摩、藥物外敷甚至需要硬膜外封閉治療等）等方式就能治療。不過，如果通過保守治療效果不明顯，或者需手術進行椎管減壓、緩解神經受壓，才需要做手術，必要時需進行固定融合。
隨著現代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展、革新及成熟，脊柱手術的安全性及有效性較之以往也有了大幅度的提高，“談脊色變”已成過往，及時的診斷及精準有效的治療才是解決問題的關鍵。（趙曉輝）
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